人民好医生客户端(为什么在医院却买不到)
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2023-11-24
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1. 人民好医生客户端,为什么在医院却买不到?
“我病了三年,四万块钱的一瓶正版药,房子吃没了,家人也被我吃垮了。”这是2018年电影《我不是药神》中的一句台词,也是很多恶性肿瘤患者在用药后的真实写照。
一年过去,《我不是药神》的热度早已经慢慢褪去,当下的无关人士也渐渐离场,但对于国家战略决策者和整个医疗行业来说却有了新的变化:进口抗癌药零关税、国产仿制药逐个上市以及2017年7月和2018年10月在国家人社部和国家医保局的推动下,先后35种抗肿瘤药物纳入药品目录乙类范围等等,一度让很多买不起药的癌症患者看到了长期生存的希望。
就在癌症患者们满怀憧憬时,现实却狠狠泼了一盆冷水,很多肿瘤药物纳入医保报销范围后,反而在医院“消失”,开不到了!
2019年1月2日,《经济半小时》栏目记录了这样一个患者家庭:家住贵阳的王先生患有非小细胞肺癌,已经进入第四期,目前最有效的药物是靶向药“克唑替尼”,但每盒的售价高达5万元,1个月1盒的频率,对于一个普通的工薪阶层无疑是个“天价”。
幸运的是,去年10月,“克唑替尼”纳入了医保报销目录,按照报销比例,“克唑替尼”之后自付的部分每月不超过5000元,这样全家不至于因为吃药而被拖垮,王先生的太太欢天喜地地跑到医院拿药,却在之后的整整一个月,跑遍贵阳的任何一家医院都买不到“克唑替尼”靶向药。
12月13日,王太太这个月第五次来到医院询问何时有药,药房、医保办、肿瘤科给出的答复都是没有这个药,“克唑替尼”莫名其妙地“消失不见”了。遇到这种情况,王先生并非只是个例,在“与癌共舞”网络论坛的一份调查中显示,截止到2018年12月16日,504个癌症患者中,有54.9%的患者表示买不到医保抗癌药,甚至有53.4%的患者透露,医院已经明确表示不进医保抗癌药。
一些急于靠靶向药物续命的患者不得不辗转在多个医院与药房寻药,而由于医保政策的衔接问题,即便能买到药,在用医保报销时又面临重重障碍。
“一片、两片、三片……”西安的李先生小心翼翼地打开药瓶,眯着眼睛来回细心地数着瓶中剩下的药量,这里面装着的是他的靶向药奥希替尼,一片510元,一个月的药量需要花费15300元。
每一片药都极其珍贵,好在从18年11月30日起,陕西省人社厅下发通知,将奥希替尼等17种抗癌药纳入陕西省医保支付范围,用药患者可按特殊药品申报流程在指定医院申请用药资格,申请获批后,可根据处方在定点医院和定点药店实时结算,范围内医保报销比例为70%。
如果按照70%的比例报销,一个月就能省下10710元,李先生12月3日一大早就去自己的定点医院交大二附院医保科申请报销,可工作人员却告诉他,流程没有下来,无法报销,什么时候下来还不清楚。看着仅剩下的几片药,无奈之下只能自费又买了一盒全价药。他决定过几天再去医院药房问问,每天510元的药费,如果不能报销,实在吃不消。
据悉,除了医保报销流程未能按时落地执行外,全国各地医保报销还设置了不少苛刻条件:
“农村合作医疗只有住院才能报销。职工和居民医保可以门诊开药报销”;
“地方政策,一代药用过医保报销,二代药就不再享受报销”;
“本地医保规定,非医院药物无法报销”;
“医生说靶向药必须在放化疗无效后才能报销”;
“不住院就都不给报”等等。
大部分癌症患者尚未意识到的问题是,一旦抗癌药进入国家医保后,慈善机构的援助项目或将停止。据不完全统计,两轮医保中加入的35种抗肿瘤药物中,此前有22种药品有各种赠药的项目,而在进入医保目录后,都陆续停止了除低保患者外的新患者申请。
“一粒上千,一盒上万”的抗肿瘤药物在进入医保后,却无法在医院购买?究其原因,有这三个方面:
第一个就是医保控费。国家对医保的投入总额是有限的,虽然肿瘤是严重威胁居民健康的疾病,但也不能无限地扩大抗肿瘤药物的占据份额。在2017年发布的《中国肿瘤患者服务升级研究报告》中显示,部分高价药物进入医保后,明显受到医保总额控费的压力,需要在处方上进行限制。
简单理解,以我国城乡居民医保人均筹资标准每年最低520元为例,一个抗癌药进入医保后,一个月有一万多元的用药量,一年下来十几万元,可能相当于两百多个城乡居民的资金,自然医保的资金压力相当大,也正是因为如此,北京大学肿瘤医院消化道肿瘤内科主任医师张晓东曾在微博里表示反对靶向药进入医保,“这会给医保造成更大的压力,也会使患者更用不上药……”
除非政府出资注入医保资金,或加收个人医保费用,否则就这么一杯羹,也不能往少数人身上倾斜。
第二个就是药占比考核上。什么是药占比?通俗来讲,就是患者在就医过程中,买药的费用占总费用的比例。为了破除以药补医的顽疾,2017年国家出台相关规定,要求试点的城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右。
由于是“一刀切”原则,价格高昂的肿瘤靶向药物也被纳入了考核范畴,最后导致医院“一开药就超标”。
这也不难解释,为什么有的地方要求病人住院才能享受靶向药物报销。
还有一个是取消药品加成。很早以前国家允许医院在实际购价的基础上,顺加不超过15%的加价率来定价,导致采购价格越高,医院的药费收益也就越高,这种情况下,医院自然愿意购买价格昂贵的肿瘤药物。
但自从取消药品加成后,公立医院的进药价格是多少就用多少钱售出,高昂的肿瘤药这时带来的资金占用和抗体类药物需要的高成本冷藏技术等,反而成了桎梏,使医院缺乏动机去引进高价药。
种种鲜活的例子都在告诉我们,尽管抗癌药进入医保,解决了一些问题,但并非长久之计,想要缓解这一问题,对个人而言,只有一个大家耳熟能详却又因为种种现实原因不那么放在心上的办法——早发现,早治疗,将恶性肿瘤控制或者临床治愈在早期,让患者不需要用到应用在中晚期病程的价格高昂的靶向药。
而在国家层面上,也在试图进行更多的灵活转变。全国政协委员、上海交通大学经济学家马进表示,可以实行基本医保目录动态调整,保障创新抗癌药的准入,改变肿瘤治疗中以行政控费为主导的现场,甚至积极引入商保和医保进行对接、合作……
对于那些没入医保或者无法承担高昂药费的癌症患者来说,现在依然有些“窍门”可选,例如加入慈善赠药项目。有些医院或研究所会招募患者参加临床试验,通常都是最新的药物或新的治疗方案,患者符合条件入组后可以免费用药和定期检查,相关项目信息可以关注医院的公告牌或微信服务号获取相关信息,也可以咨询主治医生;特别困难的家庭,可以考虑向一些有资质的公益基金会求助,资格审核通过后可以获得一定金额的赞助。
“这世间只有一种病,是穷病”,在可怕的疾病面前,希望你不是那个为了给白血病女儿治病而当脱衣舞的妈妈、想听到儿子叫自己爸爸的老吕、只想活着的乡下孩子黄毛……
2. 怀孕建卡需要哪些材料?
经常碰到刚怀孕不久的孕妈,来咨询怎么建卡,尤其是现在很多孕妈工作也比较忙碌,怀孕后需要做什么,完全处在懵圈状态。
建卡的时间:最好要在怀孕后12周前办好建卡到底是什么?建卡,就是怀孕期间到当地妇幼保健院和生产医院所建立的产检档案,相当于孕妈妈和胎宝宝在孕期间的一份健康记录,既方便医院对孕妈妈孕期检查项目、信息数据情况的跟踪,也方便孕妈妈产后的费用报销。除此之外,有了这份档案,还能保证在生产的时候,医院一定可以接收。
建卡分“小卡”和“大卡”。
小卡,在怀孕12周前建立,可以到居住地的卫生所或所在区域医院建卡。
大卡,在决定生产的医院办理,是医院对孕妇进行产检的记录,小卡可以转入生产医院。(可以自由选择生产医院,如果没有特殊情况的话,建议最好选择离居住地方近的,一来孕期检查方便,二来生产时方便就医。)
注意:有的地方会要求建了小卡后,才能去生产的医院建大卡,如果没有这项要求地方,直接建大卡也是可以的,建议还是尽早找有经验的人问清楚好一些。
建卡需要带什么材料?小卡:身份证、户口本、结婚证、居住证明、怀孕确诊检查报告(B超等);
大卡:身份证、医保卡、小卡以及之前检查的单子建议都带上。
注意:因为不同地区,不同医院有着不同的要求,建议提前打听好医院所需的材料,这样的话一次性准备好会更加的省事。
建卡流程是怎样的因为每个医院的建卡流程不太一样,如果有不懂的地方,一定要询问护士,医生,第一次去医院建卡的话,最好有家人陪伴,这样的话,一些不清楚的事情可以拜托家里人帮忙打听 。(本流程仅供孕妈参考哦!)
第一步:挂号
①排队拿预检号;
②挂号(若有家属陪同,建议让家属先在挂号台那排队,这样可以节约时间);
特别提醒:去医院建大卡前,大家务必提前电话咨询,一些热门的大医院必须要预约哦!
第二步:候诊
①挂完号,到妇产科门诊室等候,将病例卡、填写好的表格等材料交给护士;
②随后坐着等待,等叫到自己的名字后进入诊室。
第三步:就诊及检查包括详细问病史、产科检查、以及必要的辅助检查(化验)
①病史:
年龄(小于18或大于35岁妊娠均为高危因素)、职业(职业可能影响母儿不良结局的风险增高)、本次妊娠经过(有无早孕情况,药物毒物接触史,母体情况)、推算及核实预产期(一般由最后一次月经推断,月经不规则者由彩超推算)、月经情况、家族情况、丈夫健康情况;
②产科检查:听胎心,量宫高、腹围;
③相关辅助检查:
血常规、尿常规、血型、生化全套、乙肝、艾滋病筛查、梅毒筛查、地中海贫血筛查、以及早孕期超声检查(这些为必查项目),另外根据医院不同,也存在一些备查项目,比如:丙肝、甲状腺功能筛查等。
这一系列做完,将结果拿给医生,医生根据情况做好记录,即表示建大卡第一次产检结束,并会在结束时告知其下次产检时间及孕妇学习时间。
孕享小课堂注意:孕妈妈必须空腹去医院做体检,最好还要在检查前8小时就开始不进食,从而使得检查出来的结果更加准确。
建卡只是怀孕后的第一步,后续整个孕期还会有更多甜蜜的挑战需要准爸爸和准妈妈一起面对,提前了解、做好攻略,才能避免很多麻烦哦!关注我,了解更多孕期产后知识。
欢迎关注@孕享时光网,更多孕妈育儿经验与你一起分享哦!3. 私立医院跟人民医院有什么区别?
(原创)
私立医院跟人民医院的区别:
资金来源不同:私立医院的资金来自于投资方,公立医院则为国家或地方有关部门。
管理体制不同:私立医院实行企业化管理,上至院长、下至员工均为聘用合同制。
经营方式不同:私立医院可根据病人需求和医疗市场的变化,随时调整服务项目和服务价格。
现在的公、私立医院的经营目标都是通过对病患者的医疗获得赢利。公立医院的资源大部分被政府机关的高级干部及其亲属占有或享受;因经营目的是赚钱,所以私立医院对病人乱开药、乱收费、乱治疗的现象十分普遍,在民众中造成了极端恶劣的影响,给社会带来了诸多不安定的因素。眼下的医疗卫生乱象不断,是中国医疗卫生亟待改革的民生问题,决不能等闲视之!
4. 陕西省人民医院与西安交通大学附属第一医院哪个相对治疗水平好一点?
曾经也是一名医生通过望闻问切对一般的疾病基本可以作出判断。而我们现在的各类医院座诊的还是医生吗?不管各类疾病先是各类的化验。可能病人早已失去化验单还在排队等待。只能乞求上苍让我们芸芸众生远离疾病的痛苦或不能得病。现在的医院谈不到好坏。救死扶伤。悬壶济世。那都是我们儿时的记忆。国家对教育医疗确应壮士断腕从快治理。这几年医疗制度的改革有目共睹。但先要清除那些只看化验单增加病人经济负担和痛苦给人看病的庸医。
5. 重症监护室到底有多可怕?
看到“重症监护室”这五个字,心里就有极度恐惧的感觉。
只要进到ICU里面,就说明病情已经很严重了,这是生与死的最后一道屏障。
几年前,我八十岁父亲做结节手术,术后喝水时,呛到气管里,导致咳嗽不止,上气不接下气,身上插的管子也掉了两个。他突然大声喊:救命呀!我要死了。我赶忙去找医生过来看看。医生看到我父亲当时的状况,表情也特别紧张马上跟护士说:送ICU。
就这样我父亲被送进了ICU里,我在外面24小时待命,不敢离开半步,也不敢上厕所,唯恐护士喊我父亲的名字时,我不在跟前,耽误给我父亲治病。
ICU门外有两排座位,早就坐满了病人家属。很多病人家属干脆就坐在地上焦急地等着。
一会儿门开了,出来一个护士,还没有等护士说话,家属们就已经站起来,冲到护士面前,焦急地问自己家人的情况。护士皱着眉头,不耐烦地说:等着,等着,我叫到谁,谁就过来,其他人站一边等着。
一会儿电梯门打开了,一群人推着一个手术车从电梯门里出来,把手术车推到ICU门口,护士把病人家属推出门外,把门关上。病人家属就开始大哭起来。
在ICU门口等待时,经常能看到一家人抱头痛哭的或者是默默流泪的病人家属。这个地方真是最能体现人间真情的地方。
我父亲进ICU的第三天,护士叫到我们说:只可以一个人进去30分钟。这宝贵的30分钟让谁去看他呢?让我妈进去看吧,又怕老两口子一见面,一激动再出现状况。两个人都晕过去就麻烦了。让他儿子进去吧,又怕他儿子反应迟钝,出来后,说不清楚我父亲交代的事情。最后,家人一直认为让我进去看我父亲。
ICU病房有三道门,第一到门进去是换衣服,穿鞋套,第二道门是填写资料。第三道门才能看到危重病人。
我一进门,就找我父亲的病床号,我不敢看其他病人的脸,只是用眼睛瞟了一眼,病房的大致分布。
ICU是一个很大的大房间,足有二百多平方米,里面的病床一排一排的整齐的摆着,每个病人都是全身赤裸着,身上插着各种线和各种管子,有的人是被绑在病床上的,呻吟声不绝入耳。
我父亲的病床在最里面,我找了两分钟才看到他,我赶忙过去,看到他用被子盖着头,用手捂着脸,吓得瑟瑟发抖。我把他的被子掀起来,他看到我后,着急地用手比划着跟我说:我要出去,我要出去。我看到我父亲会说话了,我知道他没有什么事了。
这时我才仔细看了一眼,我父亲旁边的病人。有的一动不动,有的一会儿蠕动一下,感觉好像人间炼狱,好多病人没什么意识,只有仪器在嘟、嘟响着显示病人的身体情况。
这里真不能待,看到这个场面,看到这些病人,再听到这些声音,吓都吓死了,这个地方真是考验人胆量的地方。
医生,护士在里面紧张忙碌着,一会儿一个病人出现状况,护士赶忙叫医生过去处理一下,一会儿一个病人嗷嗷大叫,护士过去安慰一下。三四个护士在里面来回穿梭着,有换液体的、有记录数据的,有换血的,偌大的病房里面什么样的病人都有。我出来后跟医生说:我父亲可以转到普通病房了吧?我看他精神状态挺好的。医生说:再等两天吧,他年纪大了,怕病情有反复。其实我父亲能说这么多的话,应该没事了。
就这样,我父亲又在ICU里面待了三天才出来。我妈看着每天的账单嘟囔着:这钱怎么这么不经花呀?也没看到都干什么了?十万块钱就没有了。
我拿过账单也仔细看了一下,账单上显示我父亲从进医院就插着胃管,我去找医生说:我父亲的胃管不用插这么早吧?医生说:这是常规操作,我只好认可了。我感觉医院有点过度医疗的嫌疑。
我父亲本来一个切除结节手术,大概也就是三,四万就可以搞定的事情,由于被送进了ICU,就又多花了五,六万。
不过我还是要感谢医生和护士们的精心治疗和照顾,虽然花钱了,但有惊无险也是好事。
ICU就像一个无底洞,把钱扔进去能像我父亲这样出来的都是极少数,大部分人进去了,把钱花光了,人也没有了。
6. 现在的医生为什么都这么凶?
亲爱的家长,我能身心体会到你的难处。
孩子视力不好,大人心里着急,可是大医院来看病的,人多得不计其数,家属只能这里排队,那里排队,帮着跑上跑下,不停地忙乎,大家都想赶在前面,自然会烦躁,三两句不对心,就吵架。
我们再来看看医生,他不是凶,他也没办法。
面对越来越多的病人,每天上午每个医生挂号有50--90不等,按平均60个病人计算,每个小时15个病人,每个病人只有4分钟左右的时间。
面对那么多病人,他不可能每个都详细解说,只能拣要点。病人不配合,或不理解,医生也烦躁,这时,如再遇到一个烦躁的病人,矛盾就升级了。
面对这么多问题,不是医生造成的,也不是病人造成的,而是面临越来越多的病人,医疗资源却异常匮乏形成的。
现在,培养个医学博士硕士,那至少得十多二十年,加上,刚出来时因为临床经验不丰富,还得学习观摩临床多少年,如要真正出道,没有20年,是很难出的来的。
面临现在社会的经济压力,很少有人愿意沉淀这么多年,再加上现在医患关系的紧张,造成学医的人减少,很多地方,自然就出现了僧多粥少的情况,这是目前医学的困境,也将是越来越多的人看病难的困境。
虽然每年各大医学院校都在招生,但是,只有五分之一的医学生最后成为了医生,据不完全统计,目前我国的医务人员总数只有几百万人,但是中国的人口却是14亿人口,也就是说,一两百个人当中才有一个是医生。
为此,我们终于知道医生为啥总是最忙的那个人了吧,因为他即便一刻不休息,也无法一一满足这一百多两百人的医疗需求。
7. 身份证与医师证号不符怎么改?
正常情况下,每个省份核发的《中华人民共和国医师资格证》的编号,不完全是与个人身份证号码一致。
正常医师证的前9位数是标明确认并核发該证的年份、个人隶属省会城市的邮编号乃医院性质的标识,后16位数才录入与个人的身份证号相同的编码。因此医师资格证号应当是25位数。
因此当个人发现医生资格证的号码与身份证的号码不尽相同或缺位现象。属于身份证编号出错的,应经由当地派出所户籍警核查后出示修改意见。若是医师证审核时间与核发省份属性有误,应由个人向所在省市医师协会提出复核,统一上报各省卫健委审核并给更发新证。
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1. 人民好医生客户端,为什么在医院却买不到?
“我病了三年,四万块钱的一瓶正版药,房子吃没了,家人也被我吃垮了。”这是2018年电影《我不是药神》中的一句台词,也是很多恶性肿瘤患者在用药后的真实写照。
一年过去,《我不是药神》的热度早已经慢慢褪去,当下的无关人士也渐渐离场,但对于国家战略决策者和整个医疗行业来说却有了新的变化:进口抗癌药零关税、国产仿制药逐个上市以及2017年7月和2018年10月在国家人社部和国家医保局的推动下,先后35种抗肿瘤药物纳入药品目录乙类范围等等,一度让很多买不起药的癌症患者看到了长期生存的希望。
就在癌症患者们满怀憧憬时,现实却狠狠泼了一盆冷水,很多肿瘤药物纳入医保报销范围后,反而在医院“消失”,开不到了!
2019年1月2日,《经济半小时》栏目记录了这样一个患者家庭:家住贵阳的王先生患有非小细胞肺癌,已经进入第四期,目前最有效的药物是靶向药“克唑替尼”,但每盒的售价高达5万元,1个月1盒的频率,对于一个普通的工薪阶层无疑是个“天价”。
幸运的是,去年10月,“克唑替尼”纳入了医保报销目录,按照报销比例,“克唑替尼”之后自付的部分每月不超过5000元,这样全家不至于因为吃药而被拖垮,王先生的太太欢天喜地地跑到医院拿药,却在之后的整整一个月,跑遍贵阳的任何一家医院都买不到“克唑替尼”靶向药。
12月13日,王太太这个月第五次来到医院询问何时有药,药房、医保办、肿瘤科给出的答复都是没有这个药,“克唑替尼”莫名其妙地“消失不见”了。遇到这种情况,王先生并非只是个例,在“与癌共舞”网络论坛的一份调查中显示,截止到2018年12月16日,504个癌症患者中,有54.9%的患者表示买不到医保抗癌药,甚至有53.4%的患者透露,医院已经明确表示不进医保抗癌药。
一些急于靠靶向药物续命的患者不得不辗转在多个医院与药房寻药,而由于医保政策的衔接问题,即便能买到药,在用医保报销时又面临重重障碍。
“一片、两片、三片……”西安的李先生小心翼翼地打开药瓶,眯着眼睛来回细心地数着瓶中剩下的药量,这里面装着的是他的靶向药奥希替尼,一片510元,一个月的药量需要花费15300元。
每一片药都极其珍贵,好在从18年11月30日起,陕西省人社厅下发通知,将奥希替尼等17种抗癌药纳入陕西省医保支付范围,用药患者可按特殊药品申报流程在指定医院申请用药资格,申请获批后,可根据处方在定点医院和定点药店实时结算,范围内医保报销比例为70%。
如果按照70%的比例报销,一个月就能省下10710元,李先生12月3日一大早就去自己的定点医院交大二附院医保科申请报销,可工作人员却告诉他,流程没有下来,无法报销,什么时候下来还不清楚。看着仅剩下的几片药,无奈之下只能自费又买了一盒全价药。他决定过几天再去医院药房问问,每天510元的药费,如果不能报销,实在吃不消。
据悉,除了医保报销流程未能按时落地执行外,全国各地医保报销还设置了不少苛刻条件:
“农村合作医疗只有住院才能报销。职工和居民医保可以门诊开药报销”;
“地方政策,一代药用过医保报销,二代药就不再享受报销”;
“本地医保规定,非医院药物无法报销”;
“医生说靶向药必须在放化疗无效后才能报销”;
“不住院就都不给报”等等。
大部分癌症患者尚未意识到的问题是,一旦抗癌药进入国家医保后,慈善机构的援助项目或将停止。据不完全统计,两轮医保中加入的35种抗肿瘤药物中,此前有22种药品有各种赠药的项目,而在进入医保目录后,都陆续停止了除低保患者外的新患者申请。
“一粒上千,一盒上万”的抗肿瘤药物在进入医保后,却无法在医院购买?究其原因,有这三个方面:
第一个就是医保控费。国家对医保的投入总额是有限的,虽然肿瘤是严重威胁居民健康的疾病,但也不能无限地扩大抗肿瘤药物的占据份额。在2017年发布的《中国肿瘤患者服务升级研究报告》中显示,部分高价药物进入医保后,明显受到医保总额控费的压力,需要在处方上进行限制。
简单理解,以我国城乡居民医保人均筹资标准每年最低520元为例,一个抗癌药进入医保后,一个月有一万多元的用药量,一年下来十几万元,可能相当于两百多个城乡居民的资金,自然医保的资金压力相当大,也正是因为如此,北京大学肿瘤医院消化道肿瘤内科主任医师张晓东曾在微博里表示反对靶向药进入医保,“这会给医保造成更大的压力,也会使患者更用不上药……”
除非政府出资注入医保资金,或加收个人医保费用,否则就这么一杯羹,也不能往少数人身上倾斜。
第二个就是药占比考核上。什么是药占比?通俗来讲,就是患者在就医过程中,买药的费用占总费用的比例。为了破除以药补医的顽疾,2017年国家出台相关规定,要求试点的城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右。
由于是“一刀切”原则,价格高昂的肿瘤靶向药物也被纳入了考核范畴,最后导致医院“一开药就超标”。
这也不难解释,为什么有的地方要求病人住院才能享受靶向药物报销。
还有一个是取消药品加成。很早以前国家允许医院在实际购价的基础上,顺加不超过15%的加价率来定价,导致采购价格越高,医院的药费收益也就越高,这种情况下,医院自然愿意购买价格昂贵的肿瘤药物。
但自从取消药品加成后,公立医院的进药价格是多少就用多少钱售出,高昂的肿瘤药这时带来的资金占用和抗体类药物需要的高成本冷藏技术等,反而成了桎梏,使医院缺乏动机去引进高价药。
种种鲜活的例子都在告诉我们,尽管抗癌药进入医保,解决了一些问题,但并非长久之计,想要缓解这一问题,对个人而言,只有一个大家耳熟能详却又因为种种现实原因不那么放在心上的办法——早发现,早治疗,将恶性肿瘤控制或者临床治愈在早期,让患者不需要用到应用在中晚期病程的价格高昂的靶向药。
而在国家层面上,也在试图进行更多的灵活转变。全国政协委员、上海交通大学经济学家马进表示,可以实行基本医保目录动态调整,保障创新抗癌药的准入,改变肿瘤治疗中以行政控费为主导的现场,甚至积极引入商保和医保进行对接、合作……
对于那些没入医保或者无法承担高昂药费的癌症患者来说,现在依然有些“窍门”可选,例如加入慈善赠药项目。有些医院或研究所会招募患者参加临床试验,通常都是最新的药物或新的治疗方案,患者符合条件入组后可以免费用药和定期检查,相关项目信息可以关注医院的公告牌或微信服务号获取相关信息,也可以咨询主治医生;特别困难的家庭,可以考虑向一些有资质的公益基金会求助,资格审核通过后可以获得一定金额的赞助。
“这世间只有一种病,是穷病”,在可怕的疾病面前,希望你不是那个为了给白血病女儿治病而当脱衣舞的妈妈、想听到儿子叫自己爸爸的老吕、只想活着的乡下孩子黄毛……
2. 怀孕建卡需要哪些材料?
经常碰到刚怀孕不久的孕妈,来咨询怎么建卡,尤其是现在很多孕妈工作也比较忙碌,怀孕后需要做什么,完全处在懵圈状态。
建卡的时间:最好要在怀孕后12周前办好建卡到底是什么?建卡,就是怀孕期间到当地妇幼保健院和生产医院所建立的产检档案,相当于孕妈妈和胎宝宝在孕期间的一份健康记录,既方便医院对孕妈妈孕期检查项目、信息数据情况的跟踪,也方便孕妈妈产后的费用报销。除此之外,有了这份档案,还能保证在生产的时候,医院一定可以接收。
建卡分“小卡”和“大卡”。
小卡,在怀孕12周前建立,可以到居住地的卫生所或所在区域医院建卡。
大卡,在决定生产的医院办理,是医院对孕妇进行产检的记录,小卡可以转入生产医院。(可以自由选择生产医院,如果没有特殊情况的话,建议最好选择离居住地方近的,一来孕期检查方便,二来生产时方便就医。)
注意:有的地方会要求建了小卡后,才能去生产的医院建大卡,如果没有这项要求地方,直接建大卡也是可以的,建议还是尽早找有经验的人问清楚好一些。
建卡需要带什么材料?小卡:身份证、户口本、结婚证、居住证明、怀孕确诊检查报告(B超等);
大卡:身份证、医保卡、小卡以及之前检查的单子建议都带上。
注意:因为不同地区,不同医院有着不同的要求,建议提前打听好医院所需的材料,这样的话一次性准备好会更加的省事。
建卡流程是怎样的因为每个医院的建卡流程不太一样,如果有不懂的地方,一定要询问护士,医生,第一次去医院建卡的话,最好有家人陪伴,这样的话,一些不清楚的事情可以拜托家里人帮忙打听 。(本流程仅供孕妈参考哦!)
第一步:挂号
①排队拿预检号;
②挂号(若有家属陪同,建议让家属先在挂号台那排队,这样可以节约时间);
特别提醒:去医院建大卡前,大家务必提前电话咨询,一些热门的大医院必须要预约哦!
第二步:候诊
①挂完号,到妇产科门诊室等候,将病例卡、填写好的表格等材料交给护士;
②随后坐着等待,等叫到自己的名字后进入诊室。
第三步:就诊及检查包括详细问病史、产科检查、以及必要的辅助检查(化验)
①病史:
年龄(小于18或大于35岁妊娠均为高危因素)、职业(职业可能影响母儿不良结局的风险增高)、本次妊娠经过(有无早孕情况,药物毒物接触史,母体情况)、推算及核实预产期(一般由最后一次月经推断,月经不规则者由彩超推算)、月经情况、家族情况、丈夫健康情况;
②产科检查:听胎心,量宫高、腹围;
③相关辅助检查:
血常规、尿常规、血型、生化全套、乙肝、艾滋病筛查、梅毒筛查、地中海贫血筛查、以及早孕期超声检查(这些为必查项目),另外根据医院不同,也存在一些备查项目,比如:丙肝、甲状腺功能筛查等。
这一系列做完,将结果拿给医生,医生根据情况做好记录,即表示建大卡第一次产检结束,并会在结束时告知其下次产检时间及孕妇学习时间。
孕享小课堂注意:孕妈妈必须空腹去医院做体检,最好还要在检查前8小时就开始不进食,从而使得检查出来的结果更加准确。
建卡只是怀孕后的第一步,后续整个孕期还会有更多甜蜜的挑战需要准爸爸和准妈妈一起面对,提前了解、做好攻略,才能避免很多麻烦哦!关注我,了解更多孕期产后知识。
欢迎关注@孕享时光网,更多孕妈育儿经验与你一起分享哦!3. 私立医院跟人民医院有什么区别?
(原创)
私立医院跟人民医院的区别:
资金来源不同:私立医院的资金来自于投资方,公立医院则为国家或地方有关部门。
管理体制不同:私立医院实行企业化管理,上至院长、下至员工均为聘用合同制。
经营方式不同:私立医院可根据病人需求和医疗市场的变化,随时调整服务项目和服务价格。
现在的公、私立医院的经营目标都是通过对病患者的医疗获得赢利。公立医院的资源大部分被政府机关的高级干部及其亲属占有或享受;因经营目的是赚钱,所以私立医院对病人乱开药、乱收费、乱治疗的现象十分普遍,在民众中造成了极端恶劣的影响,给社会带来了诸多不安定的因素。眼下的医疗卫生乱象不断,是中国医疗卫生亟待改革的民生问题,决不能等闲视之!
4. 陕西省人民医院与西安交通大学附属第一医院哪个相对治疗水平好一点?
曾经也是一名医生通过望闻问切对一般的疾病基本可以作出判断。而我们现在的各类医院座诊的还是医生吗?不管各类疾病先是各类的化验。可能病人早已失去化验单还在排队等待。只能乞求上苍让我们芸芸众生远离疾病的痛苦或不能得病。现在的医院谈不到好坏。救死扶伤。悬壶济世。那都是我们儿时的记忆。国家对教育医疗确应壮士断腕从快治理。这几年医疗制度的改革有目共睹。但先要清除那些只看化验单增加病人经济负担和痛苦给人看病的庸医。
5. 重症监护室到底有多可怕?
看到“重症监护室”这五个字,心里就有极度恐惧的感觉。
只要进到ICU里面,就说明病情已经很严重了,这是生与死的最后一道屏障。
几年前,我八十岁父亲做结节手术,术后喝水时,呛到气管里,导致咳嗽不止,上气不接下气,身上插的管子也掉了两个。他突然大声喊:救命呀!我要死了。我赶忙去找医生过来看看。医生看到我父亲当时的状况,表情也特别紧张马上跟护士说:送ICU。
就这样我父亲被送进了ICU里,我在外面24小时待命,不敢离开半步,也不敢上厕所,唯恐护士喊我父亲的名字时,我不在跟前,耽误给我父亲治病。
ICU门外有两排座位,早就坐满了病人家属。很多病人家属干脆就坐在地上焦急地等着。
一会儿门开了,出来一个护士,还没有等护士说话,家属们就已经站起来,冲到护士面前,焦急地问自己家人的情况。护士皱着眉头,不耐烦地说:等着,等着,我叫到谁,谁就过来,其他人站一边等着。
一会儿电梯门打开了,一群人推着一个手术车从电梯门里出来,把手术车推到ICU门口,护士把病人家属推出门外,把门关上。病人家属就开始大哭起来。
在ICU门口等待时,经常能看到一家人抱头痛哭的或者是默默流泪的病人家属。这个地方真是最能体现人间真情的地方。
我父亲进ICU的第三天,护士叫到我们说:只可以一个人进去30分钟。这宝贵的30分钟让谁去看他呢?让我妈进去看吧,又怕老两口子一见面,一激动再出现状况。两个人都晕过去就麻烦了。让他儿子进去吧,又怕他儿子反应迟钝,出来后,说不清楚我父亲交代的事情。最后,家人一直认为让我进去看我父亲。
ICU病房有三道门,第一到门进去是换衣服,穿鞋套,第二道门是填写资料。第三道门才能看到危重病人。
我一进门,就找我父亲的病床号,我不敢看其他病人的脸,只是用眼睛瞟了一眼,病房的大致分布。
ICU是一个很大的大房间,足有二百多平方米,里面的病床一排一排的整齐的摆着,每个病人都是全身赤裸着,身上插着各种线和各种管子,有的人是被绑在病床上的,呻吟声不绝入耳。
我父亲的病床在最里面,我找了两分钟才看到他,我赶忙过去,看到他用被子盖着头,用手捂着脸,吓得瑟瑟发抖。我把他的被子掀起来,他看到我后,着急地用手比划着跟我说:我要出去,我要出去。我看到我父亲会说话了,我知道他没有什么事了。
这时我才仔细看了一眼,我父亲旁边的病人。有的一动不动,有的一会儿蠕动一下,感觉好像人间炼狱,好多病人没什么意识,只有仪器在嘟、嘟响着显示病人的身体情况。
这里真不能待,看到这个场面,看到这些病人,再听到这些声音,吓都吓死了,这个地方真是考验人胆量的地方。
医生,护士在里面紧张忙碌着,一会儿一个病人出现状况,护士赶忙叫医生过去处理一下,一会儿一个病人嗷嗷大叫,护士过去安慰一下。三四个护士在里面来回穿梭着,有换液体的、有记录数据的,有换血的,偌大的病房里面什么样的病人都有。我出来后跟医生说:我父亲可以转到普通病房了吧?我看他精神状态挺好的。医生说:再等两天吧,他年纪大了,怕病情有反复。其实我父亲能说这么多的话,应该没事了。
就这样,我父亲又在ICU里面待了三天才出来。我妈看着每天的账单嘟囔着:这钱怎么这么不经花呀?也没看到都干什么了?十万块钱就没有了。
我拿过账单也仔细看了一下,账单上显示我父亲从进医院就插着胃管,我去找医生说:我父亲的胃管不用插这么早吧?医生说:这是常规操作,我只好认可了。我感觉医院有点过度医疗的嫌疑。
我父亲本来一个切除结节手术,大概也就是三,四万就可以搞定的事情,由于被送进了ICU,就又多花了五,六万。
不过我还是要感谢医生和护士们的精心治疗和照顾,虽然花钱了,但有惊无险也是好事。
ICU就像一个无底洞,把钱扔进去能像我父亲这样出来的都是极少数,大部分人进去了,把钱花光了,人也没有了。
6. 现在的医生为什么都这么凶?
亲爱的家长,我能身心体会到你的难处。
孩子视力不好,大人心里着急,可是大医院来看病的,人多得不计其数,家属只能这里排队,那里排队,帮着跑上跑下,不停地忙乎,大家都想赶在前面,自然会烦躁,三两句不对心,就吵架。
我们再来看看医生,他不是凶,他也没办法。
面对越来越多的病人,每天上午每个医生挂号有50--90不等,按平均60个病人计算,每个小时15个病人,每个病人只有4分钟左右的时间。
面对那么多病人,他不可能每个都详细解说,只能拣要点。病人不配合,或不理解,医生也烦躁,这时,如再遇到一个烦躁的病人,矛盾就升级了。
面对这么多问题,不是医生造成的,也不是病人造成的,而是面临越来越多的病人,医疗资源却异常匮乏形成的。
现在,培养个医学博士硕士,那至少得十多二十年,加上,刚出来时因为临床经验不丰富,还得学习观摩临床多少年,如要真正出道,没有20年,是很难出的来的。
面临现在社会的经济压力,很少有人愿意沉淀这么多年,再加上现在医患关系的紧张,造成学医的人减少,很多地方,自然就出现了僧多粥少的情况,这是目前医学的困境,也将是越来越多的人看病难的困境。
虽然每年各大医学院校都在招生,但是,只有五分之一的医学生最后成为了医生,据不完全统计,目前我国的医务人员总数只有几百万人,但是中国的人口却是14亿人口,也就是说,一两百个人当中才有一个是医生。
为此,我们终于知道医生为啥总是最忙的那个人了吧,因为他即便一刻不休息,也无法一一满足这一百多两百人的医疗需求。
7. 身份证与医师证号不符怎么改?
正常情况下,每个省份核发的《中华人民共和国医师资格证》的编号,不完全是与个人身份证号码一致。
正常医师证的前9位数是标明确认并核发該证的年份、个人隶属省会城市的邮编号乃医院性质的标识,后16位数才录入与个人的身份证号相同的编码。因此医师资格证号应当是25位数。
因此当个人发现医生资格证的号码与身份证的号码不尽相同或缺位现象。属于身份证编号出错的,应经由当地派出所户籍警核查后出示修改意见。若是医师证审核时间与核发省份属性有误,应由个人向所在省市医师协会提出复核,统一上报各省卫健委审核并给更发新证。
谢邀。
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